Следует отметить, что ручное скеннирование -
весьма кропотливая процедура, отнимающая много времени. Ручное скеннирование
используется в тех случаях, когда в распоряжении врача нет скеннера или аппарат
временно не исправлен, но необходимо произвести топическую диагностику
патологического процесса в исследуемых органах. Практический интерес
представляет использование ручного скеннирования при диагностике заболеваний
печени, в частности, при объемных ее поражениях.
В Научно-исследовательском институте
рентгенологии, радиологии и онкологии Министерства здравоохранения Узбекской
ССР разработана так называемая многопольная радиометрия печени. По существу она
представляет собой один из вариантов ручного скеннирования.
Принцип многопольной радиометрии печени
заключается в следующем. Печень обследуемого (после определения верхней и
нижней ее границ в передней, боковой и задней проекциях рентгенологическим и
перкуторным методами) разделяется на 7 сегментов. Границами сегментов служат
классические анатомо-топографические линии. Сегменты (за исключением первого и
последнего) в свою очередь делятся горизонтальной линией приблизительно на 2
равных поля (верхнее и нижнее), в результате чего образуются 12 полей. Для
многопольной радиометрии печени нами применяется сцинтилляционная установка
ДСУ-61. Используемый свинцовый коллиматор имеет цилиндрический канал диаметром
20, высотой 80 мм. Индикаторы - отечественный препарат «бенгальская роза»,
меченная йодом-131, и коллоидное радиоактивное золото-198 Необходимая доза
изотопа 5-10 мккюри (такая же, как при
функциональной пробе печени).
В практической работе очень часто приходится
использовать многопольную радиометрию в сочетании с функциональной пробой
печени. Исследование производится следующим образом. Больного укладывают в
горизонтальном положении лицом вверх. После обзорной рентгенографии и перкуссии
на кожу наносят контуры печени, проводят анатомо-топографические линии и
нумеруют поля. Коллимированный датчик радиометра устанавливают вплотную к коже
в области парастернального сегмента.
