Дегенеративные инволютивные изменения в
позвоночнике увеличиваются с возрастом. Так, Юнгханс при исследовании 4253
трупов установил наличие дегенеративных изменений в позвоночнике к 60 годам у
60% женщин и у 80% мужчин. Эти дегенеративные изменения локализуются в
межпозвонковых дисках и мелких суставах позвоночника, в первую очередь в
хрящевой ткани, которая у взрослых не васкуляризована и не обладает
способностью к регенерации. Как известно, межпозвонковый хрящ активно
развивается до 4-го года жизни, после чего появляются и постепенно усиливаются
регрессивные, дегенеративные процессы; последние вначале определяют только при
гистологических исследованиях. У взрослых и стариков эти процессы становятся
более обширными, и их рассматривают как проявление возрастной инволюции.
Юнгханс считает, что при изучении дегенеративных процессов в позвоночнике не
должны быть исключены такие факторы, как конституция и наследственность. Основную
роль, несомненно, играют эндокринные, а также механические и другие экзогенные
факторы.
Факт возникновения тяжелых дегенеративных
изменений в позвоночнике при ряде профессий, связанных с тяжелым физическим
трудом, часто повторяющимися микротравмами позвоночника, его функциональной
нагрузкой, подтвержден выявленными морфологическими изменениями в позвоночнике
[Холь (Hohl) и др.].
Мы уже указывали, что начальные дегенеративные
изменения в позвоночнике неразличимы на рентгенограммах. Так, обеднение водой
межпозвонкового диска может быть установлено только косвенно при динамическом
рентгенологическом исследовании.
Следует иметь в виду, что возможности выявления
таких дегенеративных изменений в дисках весьма ограничены; Шморль отмечает, что
при сохранении нормальной высоты межпозвонкового диска в нем нередко можно
обнаружить трещины, разрывы и участки некроза.
