Такое смещение - межпозвонковая хрящевая грыжа,
узелок, пли грыжа, Шморля - иногда весьма отчетливо дает о себе знать на
рентгенограмме. Црыжевое выпячивание межпозвонкового диска в тело прилегающего
к нему позвонка возможно тогда, когда
в замыкающей хрящевой пластинке образуется достаточной
величины отверстие. Нормальная хрящевая замыкающая пластинка 4 никогда
не имеет отверстий, однако в ней имеются места непрочные, в которых и могут
образоваться прорывы.
Иногда выпячивание (выбухание) хряща происходит
из соседней со студенистым ядром хрящевой ткани в месте бывшего прохождения
хорды. Местом сниженной упругости и сопротивляемости в замыкающей хрящевой
пластинке могут быть и небольшие некротические очажки распада ткани - отверстия
оссификации (по Шморлю). Эти отверстия могут возникать и под влиянием
какого-нибудь патологического процесса. При деструктивном процессе в теле
позвонка в явления распада костной ткани может вовлечься и соседняя ткань
замыкающих пластинок. В результате инволютивных процессов в пожилом возрасте
сопротивляемость хрящевых пластинок давлению со стороны межпозвонковых дисков
ослабевает, и в них в местах с пониженной сопротивляемостью появляются трещины,
надрывы. Постепенно эти щели
расширяются, и в них внедряется вещество межпозвонкового диска. После прорыва
замыкающей хрящевой пластинки хрящевая ткань диска проникает в замыкающую костную
пластинку. В результате давления силы растяжения студенистого ядра при
длительном функциональном напряжении наступает резорбция тонких костных балок и
трабекул, а также образование полостей, в которые и внедряется ткань
межпозвонкового диска. Постоянное давление на окружающие такую полость костные
балки приводит к появлению сначала хрящевой оболочки, а затем и к ее
окостенению. Эта появившаяся костная стенка останавливает дальнейшее набухание
хрящевой грыжи во внутрь тела позвонка.
