Маловероятным является предположение, что
нормальная костная ткань тела позвонка будет отодвигаться в результате
повышенного давления со стороны студенистого ядра. Только при уменьшении
плотности костного вещества замыкающих пластинок в результате патологических
процессов разбухшее или даже нормальное студенистое ядро приводит к внедрению
межпозвонкового диска внутрь тела позвонка вследствие изменившихся механических
соотношений между эластичностью межпозвонкового диска и потерявшей
сопротивляемость костной тканью. Внедрившаяся в замыкающую хрящевую, а затем и
костную пластинку ткань межпозвонкового диска образует в ней свод. Такое
вдавление ткани диска под влиянием постоянной функциональной нагрузки все
больше углубляется внутрь тела позвонка. При некоторых патологических
состояниях позвоночника такие вдавления, направленные сверху и снизу тела
позвонка, могут почти соприкасаться друг с другом. При этом межпозвонковый диск
как бы значительно увеличивается в высоту. Этому симптому соответствует н
сниженная высота тел самих позвонков (Шморль, Юнгханс).
Если содержание жидкости в студенистом ядре
велико, то в дальнейшем полость ядра резко кистоподобно расширяется. Такие
наблюдения в свое время проведены Кнутс-соном (Knutsson), применившим для этого
томографию. Морфологически в таких кистах находили набухшие хрящевые клетки.
Однако установить факт разрастания ткани самого межпозвонковото хряща не удалось.
Выбухание межпозвонкового диска внутрь тела
позвонка чаще наблюдается при его остеопорозе, метастазах злокачественных
опухолей в теле позвонков, мпеломе, болезни Пэджета, остеомаляции, остеопатии
при голодании.
Кроме таких, чаще всего симметричных, вдавлений межпозвонкового диска
внутрь тела позвонка, диски могут увеличиваться частично и выбухать в тело
позвонка где-нибудь по периферии, а не в центральной его
части