Особо сильные и упорные боли появляются при метастазах
в крестец и околокрестцовую клетчатку вследствие прорастания опухолевых масс в
сакральное сплетение (С. А. Покровский).
Кроме болей, появляется утомляемость в той или
иной конечности; боли в конечности постепенно усиливаются и, наконец, становятся
невыносимыми. Боли сначала могут быть приступообразными, но постепенно светлые
промежутки между приступами болей укорачиваются, и боли становятся постоянными.
Длительные интервалы между приступами болей можно объяснить полным разрушением
нервных корешков, новые же приступы болей начинаются при инфильтрации других
корешковых волокон. Иногда наблюдается гипостезия, парестезия. При поражении
средних грудных позвонков появляются опоясывающие боли. Так как поражение
позвоночника метастатической опухолью скоро захватывает обе стороны, то и
корешковые явления, появившись сперва на одной стороне, вскоре становятся
двусторонними.
Если развиваются мышечная атрофия и параличи, то
всегда следует заподозрить наличие злокачественной опухоли позвоночника.
При врастании опухолевых масс в просвет
позвоночного канала может наступить отек оболочек и вещества спинного мозга,
что всегда вызывает симптомы поперечного поражения спинного мозга. При этом
развиваются вялые параличи с полной утратой чувствительности проводникового типа,
отсутствием рефлексов и быстро появляются пролежни. При медленном развитии
сдавления спинного мозга иногда наблюдаются спастические парапарезы или
параплегии, тонические судороги, которые всегда сменяются вялыми параличами (В.
В. Михеев). При поражении метастазом злокачественной опухоли поясничного отдела
позвоночника и крестца наступает нарушение функции тазовых органов (недержание
мочи и кала). Все же патологические симптомы со стороны нервной системы могут
отсутствовать.
