Даже при незначительной травме весьма часто
наступают переломы, которые сразу осложняют клиническую картину. Последняя
меняется и при присоединении какой-либо инфекции. При этом может повыситься
температура тела, появиться припухлость окружающих позвоночник мягких тканей,
ограничение его подвижности, болезненность при физиологической нагрузке. При
прорастании эхинококка кзади в сторону спинного мозга или межпозвоночных
отверстий появляются неврологические симптомы.
В диагностике эхинококка костей ведущим методом
исследования является рентгенологический. Ценность положительной реакции Казонн
(Casoni) велика, но отрицательная реакция не снимает подозрения на наличие
эхинококка, если оно высказано рентгенологам.
Рентгенологическая картина позвоночника,
пораженного эхинококком, многообразна и имеет ряд характерных признаков. Эхинококковые
пузыри приводят к деструкции больших или меньших участков костной ткани тела
позвонка или дужки с ее отростками. При центральном расположении эхинококковых
пузырей в теле позвонка и их больших размерах может появиться деформация тела
позвонка, которая приближается к шаровидной. Периостальной реакции нет. При
этой локализации эхинококка структура костной ткани тела позвонка в его
окружности может сохранять в течение длительного времени нормальный вид. При
образовании вокруг эхинококка плотной фиброзной или костной капсулы рентгенологическое распознавание эхинококка облегчается. Точно
так же иногда наступающее обызвествление эхинококка облегчает рентгенологу
решение диагностической задачи.
Следует помнить, что при эхинококке долго
сохраняется межпозвонковый диск и не образуется горба. Картина напоминает нарушение
кости при аневризме аорты.
В дифференциальной диагностике этого редкого
заболевания имеется ряд трудностей.
