Клинически анкилозирующий спондилартрит течет
циклично; между отдельными обострениями бывают ремиссии заболевания различной
продолжительности.
Практически различают три стадии болезни:
раннюю, стадию расцвета болезни и позднюю.
Ранней стадии соответствует преспондилозный
синдром Скотса (Scotts), ранняя диагностика которого имеет большое значение для
последующего лечения. В стадии расцвета выявляются типичные симптомы болезни. В
поздней стадии далеко зашедший процесс приводит к развитию выраженных
деформаций и неподвижности позвоночника, т. е. уже необратимых явлений.
В ранней стадии болезни жалобы на позвоночник
могут отсутствовать, и болезнь протекает, как инфекционный хронический
полиартрит (повышение температуры тела, ускоренная РОЭ, общая слабость, боли в
пояснице). Боли могут быть н в периферических суставах. Ввиду непостоянства
болей в суставах диагностика затруднена. Если имеются очень сильные боли, то их
частично ошибочно принимают за проявление туберкулезного артрита. Иногда
летучие боли симулируют острый ревматизм.
Одним из наиболее характерных симптомов в ранней
стадии заболевания являются боли в крестцово-подвздошных сочленениях, боли типа
люмбаго и ишиальгии. Почти половина больных страдает иридоцпклитом. Ускорение
РОЭ И. Л. Тагер считает постоянным правилом, не знающим исключения.
В этой стадии болезни подвижность позвоночника
может быть ограничена. Часто наблюдается и поражение сердечной мышцы,
эндокарда.
Ранняя стадия обычно длится около года, при
тяжелых же формах меньше (до 6 месяцев).
