Отмечены отечность и разрыхление сосудистой
стенки, жировая дегенерация эндотелия сосудов и обильный инфильтрат стенок
артерий, увеличение числа лейкоцитов, их скопление местами, центральные и
пристеночные тромбы. Обычно резко выражена клеточная гиперплазия, имеется
множество переходных форм и полиморфных лейкоцитов (А. А. Станишевская).
Клиническая картина развивающегося
послетнфозного спондилита может быть весьма бедна местными симптомами. Иногда
болезнь развивается скрытно, безболезненно, без ограничения функции
позвоночника; иногда, наоборот, она проявляется новым подъемом температуры тела
после закончившегося тифозного процесса, резкой болезненностью в позвоночнике,
ограничением его подвижности вследствие ригидности мышц, возникновением
припухлости в области пораженного позвонка. К этим симптомам впоследствии
присоединяются пррадннрующне боли в позвоночнике, расстройство
чувствительности, слабость конечностей, судороги, параличи, напряжение брюшной
стенки в одной ее половине. Боли вначале всегда незначительны. Течение
постепенное или с ремиссиями и обострениями. По истечении нескольких месяцев
процесс затихает, но может обостриться спустя несколько лет (А. М. Рыбак, В. М.
Топкий). В одном наблюдении С. А. Рейнберг выделил из изолированного костного
очага тистую культуру брюшнотифозной палочкп спустя И лет после перенесенного
брюшного тифа.
Редко послетпфозный спондилит, развивавшийся
бессимптомно, через несколько лет после травмы или инфекционного заболевания
может дать обострение.
Рентгенологически при всех послетифозных
спондилитах отмечаются симптомы, частично наблюдаемые и при остеомиелите
позвоночника; однако рентгенологическая картина имеет и некоторые особенности,
характерные только для послетифозных спондилитов.
