Сдавление спинного мозга может наступить и вследствие сужения позвоночного канала, что может иметь место при смещении одного пли нескольких фрагментов разрушенного тела позвонка кзади в просвет позвоночного канала. Подобное явление происходит на уровне остроугольного кифоза; при этом твердая мозговая оболочка не только туго натягивается, но в вытягивается. При хирургических вмешательствах но поводу поперечного миелита, разнившегося на почве туберкулезного спондилита, обнаружены следующие патологические изменения: абсцессы как наиболее частая причина параличей, гранулематозная ткань, обволакивающая твердую мозговую оболочку, тромбоз позвоночной артерии, костные и хрящевые секвестры, патологический вывих позвонка на почве разрушения одного или нескольких суставных отростков, перегибы спинного мозга, нахименингит (весьма редко). Следует подчеркнуть, что сравнительно раннее появление признаков раздражения корешков и параличей весьма важно для клиницистов. Так, например, появление межреберного неврита может указывать на наличие туберкулезного процесса в грудных позвонках, пшиальтин - на поражение поясничного отдела позвоночника. Таким образом, следует отметить, что ранняя диагностика туберкулезного спондилита, т. е. в течение первого года болезни, основана, собственно говоря, на двух признаках: наличие местных болей в позвоночнике и ощущение скованности в пораженном отделе позвоночника, отражающейся на его нормальной функции. Однако оба эти симптома не специфичны для туберкулезного спондилита и встречаются при ряде других заболеваний позвоночника. Только рентгенологическое исследование помогает поставить правильный диагноз.
