К числу типичных болей, относящихся к симптомам
сдавления корешков, следует отнести боли, появляющиеся при чиханье дефекации. Все эти боли могут появляться при
сдавлении корешков и при других Заболеваниях. Для туберкулезного спондилита
нехарактерно и наличие опоясывающих болей, так как такие боли могут быть и при
опухолях и травмах позвоночника. Обычно больные, страдающие такими болями,
отмечают их появление или усиление при спускании с лестницы, ходьбе под уклон,
случайном спотыкании. Боли эти усиливаются и при сильной тряске (езда в
автобусе и т. д.).
К числу сравнительно ранних симптомов
туберкулезного спондилита относится и рефлекторное напряжение мышц. Этот
симптом появляется позднее болей, обычно к концу первого года заболевания. Это
напряжение мышц (defense musculaire) возникает рефлекторно при сгибании
позвоночника или при поднятии вытянутых ног в положении лежа на животе. Этот
симптом указывает только на наличие поражения в поясничной области.
Как показали наши рентгенологические
исследования функции всего позвоночника в целом в вертикальном положении
здорового или больного человека, подвижность позвоночника (при фиксированном
тазе) наиболее выражена в сагиттальной плоскости. При этом, как уже было
указано выше, тотальная флюорография позволяет объективно зарегистрировать
наличие торможения или отсутствия подвижности в пораженном участке позвоночника.
Наиболее благоприятным положением для клинического
обследования больного является наклон его вперед при фиксированном руками врача
тазе. При этом довольно отчетливо определяют подвижность грудного отдела
позвоночника.
