По данным Вассерфаллена (Wasserfalien), до 30%
больных туберкулезным спондилитом долгие месяцы и годы лечат по поводу
различных заболеваний (ишиаса, люмбаго, анемии, рахита, полиомиелита, плеврита,
заболеваний сердца или желудка, опухолей спинного мозга и т. п.). В СССР при
широком охвате рентгенологической помощью населения такие случаи являются
большой редкостью. Значительно чаще рентгенологам приходится делать рентгенограммы
позвоночника для исключения его поражения при одном из упомянутых выше
заболеваний.
Все симптомы туберкулезного спондилита делят на
общие и местные.
К числу общих симптомов относятся: лихорадка,
ночные поты, потеря аппетита, похудание и кахексия. Весьма редко заболевание
начинается с внезапного высокого подъема температуры тела и озноба. Обычно
заболевание, начинаясь исподволь, протекает при субфебрильной и даже нормальной
температуре, приобретая хронический характер. Периоды обострения нередко сменяются
промежутками с наличием болезненных явлений небольшой интенсивности.
Нередко при туберкулезном спондилите нормальна
температура тела при общем хорошем состоянии больного и нормальна РОЭ. Общие
тяжелые симптомы чаще можно наблюдать у детей.
Местные симптомы в виде болевых ощущений большей
интенсивности чаще всего имеются у детей. Наличие болей трудно определить в
раннем детском возрасте. Маленькие дети чаще всего жалуются на боли в животе;
этот ранний симптом туберкулезного спондилита у детей порой недостаточно
оценивают (Брохер).
При поражении нижних грудных позвонков нередко
имеются боли, иррадиирующие в область живота. В дальнейшем появление ночных
болей становится постоянным симптомом развившегося специфического поражения
позвоночника. Эти боли часто появляются при неконтролируемых движениях.
