Размеры и форма натечного абсцесса разнообразны;
варьирует также и содержимое его в отношении наличия в нем большего или
меньшего числа плотных частиц.
Свежие абсцессы чаще всего содержат
серозногнойную жидкость с незначительной примесью казеозных масс и извести и со
временем могут частично или полностью обызвествляться, что наблюдается весьма
редко. В содержимом абсцесса чаще можно обнаружить отдельные мелкие или более
крупные конгломераты извести.
Форма такого абсцесса может быть грушевидной,
веретенообразной, овальной или круглой, что зависит от его локализации,
размеров и содержимого. Иногда абсцесс спускается значительно ниже разрушаемых
туберкулезным процессом позвонков. Продвижение и организация натечного абсцесса
являются не только следствием механического (пассивного) воздействия на
окружающие ткани, но и результатом раздражающего и возбуждающего рост
соединительной ткани в стенке абсцесса действия. Возникшая фибропластическая
реакция вызывает появление в самом
абсцессе повышенного по сравнению с окружающими тканями давления, что и
способствует продвижению абсцесса в каудальном или краниальном направлении.
В особо неблагоприятном положении находятся
абсцессы, развивающиеся при деструкции задних отделов тела позвонка. Эти
абсцессы имеют склонность к прорыву назад в позвоночный канал, в результате
чего появляются весьма тяжелые последствия.
Натечные абсцессы при поражении шейного и
поясничного отделов часто удаляются от позвоночника, обычно имеют каплеобразную
или грушевидную форму. Типичной формой для абсцесса в грудном отделе является
форма веретена. Размеры, а в основном форма натечного абсцесса имеют
прогностическое значение. Небольшие округлые или овальные абсцессы с большим
поперечным диаметром, чем вертикальный, обычно не склонны к дальнейшему
продвижению и, следовательно, к вовлечению в процесс новых позвонков при
спускании абсцесса вдоль позвоночника.
