Не представляет особых затруднений дифференциация между травматическим спондилитом и остеохондропатией позвоночника в юношеском возрасте, табетпческой артропатией, опухолями позвоночника, имеющими только им присущие рентгенологические картины. Точно также и при врожденных уродствах тела позвонка никогда не отмечают структурных изменений, какие наблюдаются при травматическом спондилите. Межпозвонковые пространства при врожденных уродствах тел позвонков не только не снижены, но часто имеют большую высоту, чем нормально развитые позвонки. Это в первую очередь относится к врожденным клиновидным позвонкам, имеющим всегда нормальную структуру губчатого вещества тела позвонка и непривычно большую высоту межпозвонковых дисков. Одновременно следует обращать внимание и на поперечные размеры тела во фронтальной плоскости; при травматическом спондилите оно нередко увеличено, чего не бывает при воспалительных процессах, ни при врожденных клиновидных позвонках. Туберкулезный спондилит стоит на первом месте среди всех туберкулезных заболеваний костей; после злокачественных новообразований позвоночника он дает самую высокую смертность. Среди всех болеющих туберкулезом костно-суставной системы 23% составляют дети, страдающие туберкулезом позвоночника. Поэтому вопросы ранней диагностики туберкулезного спондилита до сих пор сохраняют свою актуальность. В диагностике туберкулезного спондилита весьма важное место принадлежит рентгенологическому методу исследования. При этом следует помнить, что отрицание рентгенологом наличия туберкулезного процесса в позвоночнике еще не снимает подозрения клинициста на наличие такового, а побуждает прибегнуть к повторному рентгенологическому исследованию через определенный промежуток времени. Г. А. Зедгенидзе и В. П. Грацианский в таких случаях рекомендуют делать повторные рентгенограммы через 6-8 недель.
