Чаще всего переломы дужки наблюдаются при
сложных переломах позвонка, особенно же при переломах-вывихах.
Весьма редко наблюдавшиеся раньше переломы
поперечных отростков позвонков в настоящее время встречаются чаще и стали
предметом изучения.
Эти переломы клинически характеризуются
медленным течением и постоянными более или менее упорными болями. Хирургическое
лечение таких переломов затруднено.
Переломы поперечных отростков поясничных
позвонков чаще наблюдаются у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Обычно они
отмечаются у разнорабочих, землекопов, крепильщиков шахт и появляются чаще при
падении тяжести на человека в согнутом положении.
Переломы поперечных отростков разделяют на
прямые и непрямые.
При прямом переломе отросток ломается от
местного воздействия: удара, давления или падения на выступающий предмет.
При непрямом переломе отрыв отростка от позвонка
происходит в результате травмы, действующей на известном отдалении от
позвоночника вследствие сокращения мышц. Такой вид перелома может наступить при
чрезмерном усилии во время поднятия тяжести, при резком перерастяжении или
боковом огибании тела либо при резком распрямлении ранее согнутого туловища.
Чаще страдают 1 или 2 отростка, реже 4, 5 и
больше. Ведущими клиническими симптомами при этом являются боли и нарушение
функции позвоночника. Боли возникают в результате разрывов мышц и фасций,
разрыва или отрыва кровеносных сосудов и нервов; меньшее значение имеют сами
костные повреждения.
Исход такого перелома может быть следующим:
обычная для всех переломов костей консолидация с более или менее правильным
соотношением отломков; образование избыточной костной мозоли; образование
настолько избыточной мозоли, что она захватывает в одно целое и соседние
сломанные отростки; отсутствие костной мозоли.
