К другим признакам перелома крестца относятся
клинические симптомы, обычно наблюдаемые при переломах таза: шоковое состояние
в результате травмы, ограничение подвижности нижних конечностей, причем
активные движения могут отсутствовать, а пассивные быть болезненными, наличие
припухлости и болей в области перелома. Исследования через прямую кишку и
влагалище, равно как измерение длины конечностей и половин таза, предложенные А. П. Беюлом, могут оказаться
весьма ценными при продольном переломе крестца или разрыве в одном из
подвздошно-крестцовых сочленений. При переломах крестца вследствие травмы и
спинного мозга может наблюдаться рефлекторная задержка мочеиспускания или
анурия в результате временного паралича детрузора.
Рентгенологическими признаками перелома крестца
являются: наличие линии перелома, расхождение отломков в поперечном или
продольном направлении, наличие отдельных костных осколков при оскольчатом
переломе, расхождение в крестцово-подвздошном сочленении; при этом тень
подвздошной кости покрывает заднюю поверхность крестца больше, чем на
неповрежденной стороне, и суставная поверхность подвздошной кости расположена
всегда несколько выше, чем соответствующая суставная поверхность крестца.
При поперечных переломах крестца ниже
крестцово-подвздошных сочленений нижний отломок может смещаться кпереди.
Установить это смещение чрезвычайно важно, а потому боковая рентгенограмма в
таких случаях всегда необходима. Клиническими признаками такого смещения могут
быть отсутствие чувствительности в области ягодиц и недержание мочи.
При дифференциальной диагностике следует иметь в
виду возможность наличия продольного врожденного дефекта задней стенки крестца,
не всегда симметричного, который ошибочно можно принять за продольную трещину
крестца.
