Узлы такого же типа, но меньших размеров, в
других случаях обнаруживаются в истмической части трубы, причем бывают они или
солитарными, или располагаются по несколько в ряд, так что пораженная часть
трубы бывает похожа на четки. В ампулярном отделе такие изменения очень часто
отсутствуют.
Признаками диффузной формы являются утолщения и
отсутствие упругости в истмической части трубы. Ампулярный отдел бывает
открытым, в отличие от туберкулезного процесса, при котором он всегда бывает
закрытым и утолщенным. В редких случаях наблюдаются перитубарные спайки,
которые чаще наблюдаются при воспалительных процессах, сопровождающихся
нагноением. В стенке трубы на срезе отсутствует ячеистая структура, так что
утолщение явно наступает только за счет расширения мышечного слоя.
При salpingitis isthmica nodosa
рентгеноскопическим путем обычно не удается выявить небольших изменений,
наступающих по ходу просвета трубы. Только на сальпингограмме становится
заметным круглый очаг, состоящий из мелких, различно расположенных канальцев, в
котором просвет трубы как бы расплывается. Остальная часть трубы часто бывает
нормальной, а ампулярный отдел проходимым.
При диффузной форме просвет всей трубы теряется
в лабиринте узких канальцев; в других случаях бывают видны отдельные
вертикально расположенные свищевые ходы, берущие свое начало в просвете трубы.
Или, наконец, на всем протяжении истмического отдела трубы, вдоль хорошо
видимого ее просвета, обнаруживается множество перитубарных ходов в виде
коротких штрихов или точек, а также вертикально расположенные и берущие свое
начало в просвете трубы маленькие свищи, так что возникает картина новогодней
елки. Характерным является то обстоятельство, что эти изменения не наблюдаются
в ампулярном отделе, который остается проходимым, так что кимографическая
пертубация не дает возможности выявить его заболевание.