С точки зрения рентгенодиагностики заболеваний
женских половых органов, интерес представляют только две локализации
эндометриоза. Местом заболевания, во-первых, может быть матка, и тогда его
называют внутренним эндометриозом; во-вторых, он может развиваться в трубах, в
таком случае его относят в группу наружных эндометриозов. Другие виды
локализации наружного эндометриоза в области внутренних половых органов, в силу
их топографии, рентгенографически исследовать не удается.
Эндометриоз матки
Только в 1943 году Акерлунд первым описал
рентгенологическую картину эндометриоза матки. Эрбсле, описавший в 1955 году
три обнаруженные им случая данного заболевания, обратил внимание на то, что
кроме его трех наблюдений, в литературе описано всего лишь 8 выявленных при
рентгенологическом исследовании случаев эндометриоза. Однако в этом же году
Маршак и сотр. опубликовали работу, в которой описали 38 случаев эндометриоза
матки. Вслед за этим было опубликовано еще несколько работ, посвященных этой же
проблеме, в которых подтверждались уже ранее полученные результаты.
Причиной того, что заболевание так долго не
удавалось выявить рентгенологическим путем, было производство гистерографии с
помощью масляных контрастных веществ. Повышенная вязкость йодированных масел
являлась препятствием для их проникновения в узкие канальцы очагов
эндометриоза. Только после того, как стали применяться водные и гидровискозные
растворы, удалось получить их изображение.
Приступая к нашему изложению, необходимо сразу
же подчеркнуть, что гистерография при этом заболевании является ценным
диагностическим методом, так как клиническая симптоматология бывает при нем
недостаточно яркой, да и данные пальпации при гинекологическом исследовании
бывают не особенно типичными. Пробное выскабливание тоже не вскрывает сущности
заболевания. Таким образом, при постановке диагноза мы должны опираться на
данные рентгенологического исследования.
