Клиницист, без сомнения, с большой радостью бы
приветствовал возможность выяснить рентгенологическим путем, какова опухоль -солидная
или кистозная; весьма ценной для него была бы возможность получить при
рентгенологическом исследовании ответ и на второй вопрос, а именно, каков
характер опухоли злокачественный или
доброкачественный. На эти вопросы, однако, можно с достоверностью ответить
только при определенных условиях.
Мы убеждены в том, что при новообразованиях
яичников в диагностическом отношении все еще не придается должного значения
обзорному снимку. Дело в том, что с помощью этого наиболее простого
рентгенологического исследования можно выявить инкрустации или даже костную
ткань в опухоли. С костной тканью и зубами приходится часто сталкиваться в
дермоидных кистах. Костная ткань здесь встречается, во-первых, в виде
неправильных по форме частей кости, а во-вторых, в виде зубов, которые могут
быть как молочными, так и постоянными, причем чаще встречаются постоянные. Если
изображение зубов бывает типичным, то не может возникнуть диагностических
затруднений, доказательством чего является и наш снимок. При особом стечении
обстоятельств нас бы мог ввести в заблуждение проглоченный зуб или коронка,
которая, однако, будучи металлическим предметом, образует более плотную тень,
чем та, которую дает костная ткань.
В стенках дермоидных кист у пожилых женщин
выявляются инкрустации, которые дают возможность получить на рентгенограмме
изображение всей кисты. Интенсивность инкрустаций в толще стенки бывает,
однако, неодинаковой, свидетельством чему на рентгенограмме является
пятнистость ее структуры, на котором выявляются дермоидные кисты обоих
яичников.
