В наше время, пользуясь водными растворами,
следует считаться с их недостатком, а именно с тем, что с их помощью спайки
выявляются с большим трудом. Дело в том, что контрастный раствор смешивается с
брюшинной жидкостью и в течение нескольких минут исчезает из области сращений.
Поэтому контрольные снимки нельзя делать на второй день, а следует их часто
производить не позже, чем через 10 минут после введения контрастного раствора.
Так как, например, гидровискозный раствор, которым мы чаще всего пользуемся,
приостанавливается в своем движении в тех местах, где налегают друг на друга
матка, яичник, сигмовидная кишка, петли кишок и стенка таза, обуславливая
возникновение серповидных теней, напоминающих спайки, мы облегчаем себе
диагностику тем, что укладываем обследуемую женщину то на левый, то на правый
бок. Этот маневр облегчает стенание раствора по стенкам таза и по яичникам.
Если, однако, он задержится между спайками, то возникнут упомянутые серповидные
очертания теней. Такие серповидные тени, наблюдаемые между органами таза в
нормальных условиях (вправо от матки). Контрастный раствор располагается здесь
между петлями кишок. На двух следующих снимках мы видим, в свою очередь,
периампулярные спайки. Левая труба извитая, а ее ампула плохо проходима. При
дальнейшем наполнении контрастное вещество перешло в ограниченное перитубарными
спайками пространство. Такого же эффекта, какой достигается при укладывании
больной на правый или на левый бок, можно добиться и в том случае, если дать
возможность обследуемой женщине сойти со стола или предложить ей сделать
несколько приседаний или сгибаний туловища. Целью всех этих маневров является
ускорить растекание контрастного вещества в полости малого таза. В последнее
время хорошо зарекомендовала себя рентгенография, производимая в вертикальном
положении обследуемой женщины через короткий промежуток времени после ГСГ. Если
вокруг ампулы имеются спайки, то раствор в них задерживается.
