Гораздо выгоднее проводить в таких случаях
рентгеноскопию. При нерезко выраженных смещениях матки существует способ,
позволяющий отличить друг от друга оба эти состояния; для этого надо шейку
матки при помощи введенной в нее канюли Шультце смещать то в одну, то в другую
сторону. Этот способ позволяет, во-первых; установить границу между шеечным
каналом и полостью матки, а во-вторых, увидеть угол, образуемый шейкой и телом
матки.
В случае резко выраженного смещения матки, в
нашем распоряжении имеются два способа, которые нас надежно информируют о
занимаемом ею положении. Наиболее простым является прием Петера. Если пальцами
сдавливать область над симфизом, то при антефлексии матка примет вертикальное
положение, в то время как при ретрофлексии такое сдавливание на положение матки
не оказывает влияния. Для того, чтобы не подвергать свою руку облучению, эту
манипуляцию можно производить с помощью деревянного дистинктора.
Второй способ сложнее. Больной придают под
экраном косое положение; если при этом матка поворачивается в ту же сторону,
что и женщина, то мы имеем дело с гиперантефлексией; если же матка
поворачивается в противоположную сторону, не повторяя движения больной женщины,
то здесь имеется ретрофлексия.
Наммахер обратил внимание на то, что распознать
ретрофлексию иногда облегчает прояснение, наблюдаемое в том месте, где тело
матки перегибается кзади. Это бывает обусловлено тем, что контрастное вещество
из этого участка отчасти вытесняется, а оставшееся образует всего лишь тонкий
слой. Этот признак чаще наблюдался в прошлом, когда для контрастного
исследования в полость матки вводились масляные растворы. С тех пор, как мы
стали пользоваться гидровискозными и прежде всего водными йодсодержащими
растворами, этот признак стал наблюдаться гораздо реже. Нам с ним однако
пришлось столкнуться при гиперантефлексии, о чем свидетельствует гистерограмма
№ 240, полученная при помощи гидровискозного йодсодержащего раствора. Поэтому
наблюдения Наммахера нельзя считать специфическим проявлением ретрофлексии
матки.