При таких обстоятельствах раковый процесс не
оказывает влияния на топографию и ширину просвета маточной артерии. Ее
восходящая ветвь, идущая по боковому краю матки, тоже бывает нормальной. В том
месте, где стенка матки бывает поражена опухолью, от нее отходят мелкие извитые
артерии, образующие сплетение, соответствующее очагу раковой ткани.
Неправильная структура этого сплетения отличает его от ветвей маточной артерии,
находящихся в теле матки.
Норман сравнивал рентгенографическую картину с
микроскопической структурой опухоли и выявил интересные факты. Ворсинчатая
форма рака образуется весьма дифференцированной тканью, состоящей из
цилиндрических клеток, у которых наблюдается незначительный полиморфизм. В
очагах с гладкими краями, напротив, наблюдаются недифференцированные клетки с
ясно выраженным полиморфизмом; поэтому у них наблюдается склонность к быстро
наступающему разрушению.
Напомним еще раз, что гистерография при раке
тела матки не является абсолютно надежным методом исследования; она, однако,
приобретает важное значение при определении величины раковой опухоли, а также в
тех случаях, когда пробное выскабливание не ведет к остановке кровотечения, а
гистологическое исследование полученного материала не может его объяснить.
Это наше мнение подтверждают и данные,
полученные еще в то время, когда ГСГ проводилась со слишком большим
энтузиазмом, которому в особенности поддались французские гинекологи. В то
время не раз ставился ошибочный диагноз, свидетельством чего являются доклады,
сделанные на заседаниях французского гинекологического общества. Иллюстративный
материал, подтверждающий эти ошибки, опубликовали Брок и его сотрудники; речь в
данном случае идет о гистерограммах, заснятых у двух женщин, страдающих
железистой гиперплазией эндометрия, у которых была произведена гистерэктомия,
так как у них был ошибочно заподозрен злокачественный процесс.
