Трахелограммы, получаемые при этих опухолевых
заболеваниях, рассматриваются в главе, посвященной миоме и карциноме.
Благодаря Пальме и Лакомму уже более 10 лет
известно особое болезненное состояние шейки и перешейка матки, которое может
явиться причиной повторных выкидышей и преждевременных родов. Перешеек и шейка
бывают при них хорошо раскрыты, причем как в обе фазы менструального цикла,
так, в особенности, и во время беременности. Чаще всего это состояние удается
выявить во время беременности, причем только тогда, когда через наружный
маточный зев становятся видны напряженные оболочки плода. Функциональную
недостаточность перешейка матки можно выявить и не только во время
беременности, но в таких случаях установить это бывает гораздо труднее, причем
для этого следует проводить измерение ширины перешейка. Для выявления
недостаточности перешейка, необходимо проводить или его зондирование при помощи
дилятаторов различного калибра, или гистерографию.
Если у этих женщин произвести гистерографическое
исследование, то на рентгеновских снимках мы увидим относительно широкий
перешеек - ширина его может иногда достигать 1,5 см с неровными краями. Циркулярная мускулатура в
этих местах бывает повреждена насильно проводимыми дилятациями шейки при
предшествующих кюретажах или другими недостаточно осторожно проводимыми
оперативными вмешательствами. Вопрос о том, может ли какая-нибудь другая
причина обусловить такую недостаточность перешейка, все еще не решен. Некоторые
авторы, например, Юсефф, Хунтер и сотр., считают, что такая картина может быть
обусловлена и функциональными причинами. В теле матки часто одновременно можно
бывает выявить признаки, указывающие на возникшие после повторных кюретажей
спайки. На рис. 181 видны спайки как в полости тела, так и в шейке и перешейке
матки инфантильного типа при одновременно имеющей место недостаточности
перешейка матки.
