Такую же картину, какую мы видим при седловидной
матке, может иногда создать миома, локализованная в области дна матки и
обуславливающая вдавление его верхнего края в полость матки. Большие миомы
поддаются пальпации, маленькие иногда не удается прощупать.
Сделать заключение о частоте случаев седловидной
матки мы не можем, так как ее диагностика часто бывает ошибочной. Фертильность
у женщин с седловидными матками бывает нормальной.
У uterus bicornis в области верхней половины
тела матки бывает два отделенных друг от друга мышечных покрова, в то время как
у нижней части тела матки и ее шейки имеется только один общий покров. При
более точной дифференциации в этой группе можно еще выделить uterus bicorporeus
unicoiis, где тело матки бывает разделено надвое перегородкой, доходящей до
перешейка, так что у обоих рогов нет общей полости даже в нижней части тела. У
uterus bicorporeus bicolis имеется двойной мышечный покров и в области шейки,
но как шейка, так и нижняя часть тела по средней линии срастаются друг с
другом.
Нам самим пришлось наблюдать только uterus
bicornis. Но и в известных работах, опубликованных в последнее время, например,
в монографии Финкбейнера, книге Эрбсле и труде Брейтнера и Неймейера приводятся
тоже исключительно снимки двурогих маток. Оба рога сильно расходятся в разные
стороны; этот признак позволяет отличить описываемую форму аномалии от uterus
subseptus.
Финкбейнер сообщает, что угол расхождения обоих
рогов, превышающий 90°, говорит в пользу двурогой матки, в то время как меньший
угол свидетельствует об uterus subseptus. Эрбсле, однако, опубликовал снимок
uterus bicorporeus, оба рога которого находятся почти в параллельных друг другу
плоскостях. Таким образом, на основании величины упомянутого угла нельзя
отличить друг от друга обе эти формы. Для правильного распознания типа аномалии
необходимо произвести исследование поверхности матки или, о чем мы уже говорили
выше, получить изображение дна матки.
