В то время как у женщин с инфантильным типом
матки и с uterus subseptus фертильность бывает в различной степени пониженной,
при седловидной матке она бывает нормальной. Развиваются эти аномалии тоже в
разное время: uterus subseptus и uterus arcuatus возникают еще в период
внутриутробного развития, инфантильная же матка, напротив, развивается в
постнатальной жизни. Кроме того, uterus subseptus и uterus arcuatus можно
причислить к единой большой группе раздвоенных маток, но uterus arcuatus
является наименее выраженной формой разделения в группе неслитных органов, в то
время как uterus subseptus является той же ступенью аномального развития в
группе перегороженных форм. Инфантильная матка, по сравнению с ними, является
аномалией совсем другого типа. Из вышесказанного следует, что все три формы
маток нельзя относить к одному типу аномалий, и что каждый из них принадлежит к
самостоятельной группе. Мы видим седловидную матку; контрастная тень выявляет
седло с выпуклостью в каудальном направлении, придающей ему дугообразную форму.
Если такое седло бывает глубоким, доходя до половины длины тела матки, то в
таком случае можно уже говорить о uterus bicornis. Так как, конечно, существуют
переходные формы между этими двумя типами, нельзя установить точной границы
между седлообразной и двурогой маткой.
На основании одной лишь формы полости матки,
нельзя, естественно, ставить диагноз седловидной матки. Седловидную
вдавленность дна матки внутрь ее полости можно наблюдать и у нормальных маток;
даже глубокая седловидная вогнутость, далеко врезающаяся в контрастную тень
полости матки, не позволяет ставить диагноз седловидной матки. Если, например,
при пневмопельвиграфии наружные очертания дна матки окажутся ровными и имеют
нормальную полушаровидную форму, то в таких случаях даже глубокая вдавленность
верхнего края полости матки свидетельствует не о седловидной матке, а о uterus
subseptus, нижний край перегородки которой закруглен.
Выяснив этот факт, мы отдали себе отчет в том,
что действительно седловидных маток мы видели весьма мало и что нормальную
матку мы очень часто по ошибке принимали за матку седловидную.
