При нормальных обстоятельствах было бы, однако,
выгодно, чтобы рентгеновское изображение соответствовало истинной величине
органа, например, полости матки. Только в исключительных случаях, когда сам
орган или патологические изменения бывают весьма небольшого размера, мы
стараемся получить увеличенное изображение. При ГСГ это может понадобиться при
туберкулезных изменениях слизистой оболочки труб или полости матки. Для
получения увеличенного изображения необходимо, однако, удлинять выдержку.
Перешеек матки
Перешеек матки бесспорно является
самостоятельным отделом полости матки. Акушеры уже давно признали, что он
играет особую роль во время беременности и в процессе самих родов. Гинекологи,
однако, никакого значения этому отделу не придавали, не уделяя ему должного
внимания и в рентгенологическом отношении. Только тогда, когда причину дисменореи
стали усматривать в патофизиологических состояниях перешейка матки, и когда
было доказано, что его вялость является причиной привычных абортов, гинекологи
стали проявлять интерес к рентгенографии этой части матки.
Ашофф (Aschoff) считает перешейком матки конечный
сегмент ее полости, длиной в 8-10
мм. Верхней его границей является анатомический
внутренний маточный зев, нижней границей - гистологический внутренний маточный
зев, совпадающий с внутренним зевом шейки матки. Было бы неуместно подробно
рассматривать признаки, характеризующие перешеек матки в анатомическом
(структура мускулатуры, самостоятельное кровоснабжение) и гистоструктурном
отношении.
Для рентгенографической оценки полости перешейка
матки очень важно научиться определять ее границы. В этом отношении решающее
значение приобрело открытие Шредера, который обнаружил над внутренним зевом
шейки матки под слизистой оболочкой циркулярную полосу мышечных волокон. Исходя
из рентгенографических данных, можно высказать предположение, что аналогичное
циркулярное расположение мускулатуры, выраженное, однако, в меньшей степени,
имеется и в области анатомического внутреннего маточного зева, что можно
наблюдать у некоторых животных. То, что на рентгенограммах считают верхним
сфинктером, Асплунд считает складкой слизистой оболочки.
