Такая острая недостаточность почек наблюдается у
больных с признаками нарушения ренальной функции, поэтому такие расстройства
обязательно следует выявить перед проведением аортографии. Вторым важным
профилактическим фактором является введение строго определенного количества
контрастного вещества определенной концентрации. Без опасений можно вводить 30
мл 50°/0 или 20 мл 70°/0 йодсодержащего раствора.
Другим осложнением является параплегия, которая
в сочетании с сопровождающими ее явлениями становится смертельным осложнением.
Гроссман и сотр. описали в 1958 году 5 таких осложнений. Параплегия бывает
обусловлена токсическим воздействием контрастного вещества, которое через
поясничную артерию попадает в спинномозговую ткань. Профилактика в данной
случае та же, что и при повреждении почек.
Небольшое кровотечение из места вкола в окружающие
ткани сопровождает каждую аортографию (Фишер). Более сильное кровотечение
сопровождается болями в спине или в надчревной области, а иногда даже в
тазобедренном суставе, которые, однако, в течение суток проходят. Если
пользоваться иглами, толщина которых не будет превышать толщины стенки аорты, и
если не делать повторных проколов, то не надо опасаться такого осложнения.
Описаны, однако, массивные, даже сопровождающиеся летальным исходом
кровотечения, которые обычно наблюдались в тех случаях, когда при пункции игла
попадала в аневризму аорты.
Парааортальная инфильтрация вызывает боли в
спине, в левом паху и в левой нижней конечности, иногда и в левом плечевом
суставе. Подавить это ощущение боли можно путем инфильтрации места вкола 50 мл
0,5°/0 раствора новокаина.
Более серьезным осложнением является введение
контрастного раствора в толщу стенки аорты. Причиной этого осложнения бывает
длинный срез иглы, так что половина ее просвета лежит в аорте, а вторая
половина в ее стенке. После такого осложнения описаны случаи возникновения
расслаивающей аневризмы аорты или некроз дистальной части толстой кишки. О
правильной локализации вколотой иглы можно судить на основании мощной пульсации
сильно бьющей из иглы крови.
