Для получения изображения венозного сплетения и
яичников можно было бы еще использовать венозную фазу при артериографии;
последняя, однако, не столь наглядна, как непосредственное наполнение венозного
русла.
Наблюдаемое при ГСГ проникновение контрастного
раствора в вены было использовано Гилелмом и сотр., которые вводили контрастное
вещество в шейку матки и наполняли таким образом висцеральное венозное русло:
v. uterina и plexus uterinus, plexus ovaricus, v. hypogastrica, а в исключительно
редких случаях и v. ilica comm. Если операцию приходилось проводить у молодых
женщин, и прежде всего у беременных, то инъекция во влагалищную часть шейки
матки не вызывала технических затруднений; труднее ее было осуществлять у
пожилых женщин.
Мы сами достигли таких же результатов, вводя
контрастное вещество в шейку матки. Фиброзная структура шейки матки являлась у
небеременных и в особенности у пожилых женщин столь серьезным механическим
препятствием, что 20 мл раствора нам иногда не удавалось ввести в шейку в такой
короткий срок, чтобы равномерно заполнить венозное русло матки и ее выносящие
вены.
Если же мы этим путем вводили контрастное
вещество беременным женщинам, нам удавалось добиться успеха и получить
изображение как висцерального, так и пристеночного венозного русла.
Поэтому для заполнения контрастным веществом
венозного русла матки мы начали его вводить в мышечный слой её тела. При
соблюдении всех, обычных для ГСГ, предосторожностей, мы вводим в полость матки
иглу длиной в 15 см
и вкалываем ее в боковой край или в область дна матки. За следующим этапом
операции мы наблюдаем на просвечивающем экране. Преодолев начальное
сопротивление, которое иногда бывает значительным, мы вводим 20 мл 50°/0 или
70°/0 водного раствора диодона и наблюдаем за наполнением венозных сплетений и
выносящих вен. Съемка производится в момент оптимального заполнения вен
контрастным веществом.