После проведенного описанным способом введения в
малый таз контрастного раствора, Кьельберг рекомендует проводить съемку в 13
проекциях. Казалось бы, что интенсивность излучения при таком количестве
снимков в сочетании с рентгеноскопией должна была оказать неблагоприятное
влияние на жизнеспособность и генеративную способность ткани яичников. Однако
при 13 снимках и рентгеноскопии в прямой кишке было намерено от 7 до 12 г. Яичники расположены
более глубоко, а потому подвергаются воздействию всего лишь 2,5-4,5 г. Гистологические же
изменения в ткани яичников вызывают дозы, начиная с 25 г. Однако и такая
незначительная интенсивность увеличивает опасность мутаций на г/2о-
Интенсивность излучения изучали и другие авторы.
Так, например, недавно Бермен (Berman) и сотр. намерили во влагалище после 6 гистеро-сальпингограмм
3,2 г.
Пельвиграфия является важным вкладом в
гинекологическую рентгенодиагностику, так как дает возможность в значительной
степени расширить показания для проведения (в целях постановки правильного
диагноза) этого метода исследования. Об этом наглядно свидетельствует сообщение
Кьельберга: после внедрения в практику гистеросальпингопельвиграфии, ГСГ,
осуществляемая в целях распознания бесплодия, составляла всего лишь 44°/0 всех
производимых рентгенографических исследований.
Кьельберг в своей блестящей и убедительно
документированной монографии, правда, доказал преимущество рекомендуемой им
гистеросальпингопельвиграфии, но широкого распространения этот метод все-таки
не получил. Мы считаем, что причина этого факта заключалась не столько в
сложности методики и загрузке больной большим количеством резор-бированного
контрастного вещества, сколько в сложности чтения снимков, сделанных в
различных проекциях.
Мы сами с показаниями для контрастной
пельвиграфии сталкивались в весьма редких случаях; мы предпочитали проводить
пневмопельвиграфию. Показанием для контрастной пельвиграфии мы считали неясные
пальпаторные данные при гинекологическом исследовании, которые нельзя было
выяснить путем пельвиграфического исследования. В таких случаях мы проводили
гистеросальпингопельвиграфию, но ограничивались при этом только переднезадней и
косой проекциями.