Если за процессом наполнения вести рентгеноскопическое
наблюдение, то можно увидеть, что эти круглые дефекты наполнения подвижны,
проникая с контрастным веществом в трубы или солитарно, или группами, создавая
в таком случае в яйцеводе картину четок. Пройдя через ампулярный отдел, они
сразу же исчезают. Эта подвижность, resp. многочисленность для воздушных
пузырей столь типична, что по позволяет сделать диагностической ошибки.
Как только мы ввели канюлю в шейку матки,
зеркало следует вынуть из влагалища, чтобы его тень не заслоняла изображения
шейки.
Матку следует наполнять контрастным веществом
под давлением, которое не должно превышать 200 мм ртутного столба.
Двадцать лет тому назад широко обсуждался вопрос о том, является ли такой
способ вливания правильным и не было ли бы с физиологической точки зрения более
подходящим депонировать в полости матки только небольшое количество
контрастного вещества, не обеспечивая герметического закрытия канала шейки и
ожидая, пока сокращения матки сами переместят контрастное вещество в трубы.
Полагаем, что излишне бы было упоминать о том, почему было решено, что лучше
вливание проводить иод соразмерным давлением. При нормальных условиях ужо при
давлении 40 мм
ртутного столба контрастное вещество переходит из полости матки в трубы.
При описании канюли Шультце мы уже говорили о
том, что между канюлей и рекордовским шприцем можно помещать манометр для
контроля примененного давления. Понятно, что этот манометр должен быть особой
конструкции, чтобы могла быть обеспечена стерильность контрастного вещества,
которое через него проходит. Этим требованиям отвечает аппарат Мюллера. В
принципе это ртутный манометр, снабженный пересадочной посудиной, так что его
конструкция довольно сложна.
В нашей клинике мы пользуемся манометром,
который сконструировал Свобода на значительно более простом принципе. Его
аппарат состоит из измерительной и проточной частей. Последний отдел, который
можно всеми способами стерилизовать, представляет собой фосфоброязовую
пластинку, вставленную в шлифованный металлический кружок, который вкладывается
в патрон с резьбой и помещается между трубкой наполнения и рекордовским шприцем.