Исключение составляет туберкулезное воспаление,
противопоказанием к ГСГ при котором является только острая его стадия.
Очень часто на воспалительный процесс, особенно
туберкулезный, нам укажет стойкое повышение базальной температуры, причем даже
у тех женщин, у которых гинекологическое исследование не выявило никаких
отклонений от нормы. Поэтому у стерильных женщин мы не делаем ГСГ до тех пор,
пока не проведем у них анализ базальной температуры, измеряемой на протяжении
по крайней мере двух или трех менструальных циклов.
После опубликования ценных работ Малека, Йировца
и Петера, в которых изучался вагинальный биоценоз, мы научились обращать
внимание на микробные свойства отделяемого влагалища. Мы уверены, что именно
это обстоятельство является причиной того, что после производства ГСГ
уменьшилось число осложнений.
Весьма важным мы считаем микробный анализ
содержимого канала шейки матки. Если нет признаков выраженного кольпита, то
выгоднее исследовать микробную картину шеечного секрета. Если мы в ней выявим
гноеродную микрофлору (111 тип микробной картины), то ГСГ обязательно
откладываем и приступаем к лечению воспалительного процесса.
С тех пор, как были опубликованы работы Петера и
его учеников, касающиеся влагалищных трихомониаза и микозов, мы не проводим ГСГ
и при V-ом и VI-ом тине микробной картины. В этих случаях мы производим
рентгенологическое исследование только тогда, когда нам удастся подавить
соответствующим лечением выявленную инфекцию.
Мы уже раньше говорили о том, что если на
основании анамнеза или пальпаторных данных мы выскажем предположение относительно
воспаления придатков матки, то необходимо это проверить лабораторным методом
исследования. В наше время перед ГСГ в обязательном порядке производится
исследование РОЭ и определяется количество лейкоцитов.
