Условия. Путем внимательно собранного анамнеза
мы стараемся установить, не страдала ли больная воспалительными заболеваниями
придатков матки, а если страдала, то каково было их течение, длительность,
рецидивы. Путем тактично заданных вопросов наводим справки относительно того,
не перенесла ли больная в прошлом гонэройную инфекцию. Мы собираем далее
сведения относительно течения послеродового шестинедельного периода, а затронув
вопрос об абортах, стараемся выяснить, были ли они самопроизвольными или
искусственными, и каково было их течение. Женщины об этом не любят говорить;
если же мы имеем дело с женщиной, которая в супружеской жизни осталась бесплодной,
то после объяснений ведущего обследования врача женщина доверит ему и эту тайну
своей жизни. Нельзя, однако, упускать из виду и перенесенные операции на
внутренних половых органах, как и на органах, находящихся по соседству с ними
(аппенэактомия); следует при этом выяснить, как проходил при этом
послеоперационный период.
Обязательно следует расспросить больную о белях,
о их характере и возникновении. Мы информируемся при этом о возможных
сопровождающих бели признаках (уретрит, воспаление вульвы), чтобы попытаться и
при этом расспросе установить, не перенесла ли больная гонорейную инфекцию.
Все это мы стараемся выяснить с той целью, чтобы
быть информированными о процессах, которые протекали в придатках матки и
которые могли повести в них к стойким изменениям. Дело в том, что ГСГ может
легко вызвать обострение латентно протекающего воспалительного процесса. На это
уже много раз обращалось внимание. Об этом очень часто писали зарубежные
авторы, об этой опасности часто упоминают и наши авторы, о чем мы будем еще
подробно говорить ниже.
Понятно, что при помощи двуручного исследования
мы должны выяснить состояние внутренних половых органов. Даже в том случае,
если мы будем только подозревать наличие воспалительного процесса в придатках
матки, то и тогда мы не будем проводить ГСГ. К ГСГ мы приступим только в том
случае, если при помощи лабораторных методов исследования мы исключим
возможность его обострения.
