К настоящему времени мы располагаем 234
наблюдениями над больными с туберкуломами легких, из которых многие
подвергались оперативному вмешательству (Л. К. Богуш, Н. И. Герасименко, В. Д.
Ямпольская и др.) в виде сегментарных резекций и лобэктомий. Кроме 24% больных
с бессимптомным течением, у остальных 76% была следующая клиническая картина
заболевания.
Больные до момента прогрессирования
процесса предъявляют довольно мало жалоб. Чаще всего они отмечают появление
временной слабости и утомляемости, понижение аппетита и небольшую потерю в
весе. У половины больных появлялась стойкая, у остальных непостоянная
субфебрильная температура до 37,1-37,3°. Как правило, у подавляющего числа
больных отмечались выраженные и яркие биологические реакции Манту на введение
туберкулина.
Изменения со стороны крови обычно
сводятся к незначительному снижению процента гемоглобина, умеренному
палочкоядерному сдвигу влево и небольшому ускорению РОЭ. Часть больных жалуется
на небольшой кашель, большей частью без выделения мокроты, и довольно редко -
на кровохарканье; у некоторых больных имеются боли в груди, особенно при кашле.
При перкуссии грудной клетки только при
значительных туберкуломах можно было отметить ограниченное, но умеренное
приглушение перкуторного звука. При аускультации, как правило, не удается
отметить резкого изменения дыхательных шумов и наличия хрипов.
У трети больных в скудной мокроте
обнаруживались периодически туберкулезные микобактерий, однако их находят лишь
при многократных исследованиях и тщательных поисках только у тех больных, у
которых наступил уже прорыв казеозных масс в бронх и имеется полость распада.
