Рентгенологические изменения при
хроническом течении гематогенно-диссеминированных процессов разнообразнее, чем
более однотонная их картина при свежих диссеминациях. Для них типична в
основном большая разнотипность элементов с их очень закономерным распределением
по отдельным участкам легкого. Так же как и при свежих формах, при хронических
процессах обычно наблюдается ясная двусторонность поражений. Однако при
последних не обязательна одинаковая генерализация изменений по всем полям с
обеих сторон. Распространенность процесса может ограничиваться сравнительно
небольшими участками легочной ткани в верхних отделах той и другой стороны
вследствие рассасывания изменений в нижних частях легких. При этой двусторонней
локализации полной симметричности и зеркальности поражений может также не
отмечаться.
При наблюдаемом сравнительно часто
неравномерном рассасывании тотальных обсеменений процесс заживления на одной
стороне может отстать и обусловить здесь несколько большую его протяженность.
Кроме того, неполная симметричность поражений при этих формах может возникнуть
вследствие вспышек при их длительном и особенно негладком течении. Эти различия
в качестве процесса при осложненных хронических формах с появлением на одной
стороне большей густоты высыпаний, инфильтративных явлений или распада
скрадывают этот важный для хронических гематогенных генерализаций признак
двусторонней и одинаковой локализации.
Разнотипные очаговые изменения при
хронических диссеминациях располагаются довольно закономерно по отдельным
легочным полям с обеих сторон. И под ключицей тени очагов бывают более
крупными. Здесь они состоят не только из раздельно расположенных, но и из групп
очагов или конгломератов. В этих местах они имеют преимущественно неправильную
форму и более интенсивную тень. В средних отделах легочных полей размеры
очаговых образований становятся меньше, имея, чаще всего среднюю и округлую или
овальную форму.
