Рентгенологическая картина бронхоаденита
также представлена явно увеличенными пакетами лимфатических узлов с
инфильтративными явлениями; при этом нередко отмечается превалирование
железистого компонента в картине первичного комплекса. Помимо этого, у
большинства больных детей с положительными бронхоскопическими данными наблюдаются
многообразные осложнения в течении туберкулезного процесса в виде ателектаза,
гиповентиляции, вентильной эмфиземы или очагового обсеменения. Эти осложнения
отмечаются главным образом при язвенно-свищевых формах туберкулеза бронхов как
с грануляциями, так и без них.
Рентгенологические признаки туберкулеза
бронхов, которые будут подробно разобраны ниже, можно разделить на две основные
группы прямых и косвенных симптомов. К прямым рентгенологическим признакам
туберкулеза бронхов следует относить непосредственное выявление обтурации
бронхов, изменения их диаметров и различные деформации бронхиальных стенок. К
косвенным симптомам относятся явления ателектаза, гиповентиляции, эмфиземы
легкого, изменения в топографическом расположении главных и начальных отрезков
сегментарных и долевых бронхов и очаги бронхогенного обсеменения.
Такая группировка рентгенологических
признаков рациональна по следующим причинам. Продолжающееся совершенствование
различных способов рентгенологического исследования позволяет в настоящее время
все чаще и объективнее документировать устанавливаемые или предполагаемые
клиникой изменения. Однако, поскольку не весь обширный современный
рентгенодиагностический комплекс может быть всюду использован, возникает
необходимость выяснить наиболее целесообразную тактику рентгенологического исследования при этих
поражениях на основании учета результатов как обычных методик, так и
дополнительных способов рентгенологического исследования.
