За счет выявления преимущественно группы
больных с увеличенными бронхиальными лимфатическими узлами снижается также
число больных с неопределенными рентгенологическими заключениями, как,
например, уплотненный, расширенный и тяжистый корень. Кроме того,
томографическим методом в 4 раза чаще удается выявлять петрификаты во внутригрудных
лимфатических узлах.
При всех методиках рентгенологического
исследования корневой области и средостения необходимо учитывать особенности их
теней в различных возрастных группах. Обычно только с 7-летнего возраста
формируется один из тех видов корней легкого, который характерен для отдельных
конституциональных типов. Кроме того, только при глубоком вдохе возможен
детальный анализ тени корня. Выдох или неглубокий вдох резко видоизменяет форму
и характер его тени, увеличивает интенсивность и однородность ее, расширяет и
деформирует изображение корня и приближает его к срединной тени. Почти то же
можно сказать о картине корня на рентгенограммах, произведенных в положении
больных лежа.
В норме при рентгеноскопии рисунок корня
у детей менее ясно выражен и вся тень его менее интенсивна, чем у взрослых. При
этом структурность и очерчепность тени корня обычно тем хуже выражена, чем
меньше возраст ребенка. Последнее объясняется тем, что стенки сосудов и
бронхов, а также соединительная ткань в области корней у детей значительно
менее плотны, чем у взрослых. Более существенное значение имеют при этом
анатомо-гистологические особенности и функциональная перестройка легких,
особенно в первые 4 года жизни детей (В. Г. Штефко, В. Ф. Андреева).
Известно, что в период новорожденности
легкие отличаются чрезвычайным богатством рыхлой соединительной ткани, большой
васкуля-ризацией и полнокровием легочных сосудов и капилляров. Естественно, это
отражается на снижении общей прозрачности легочного фона, которое к тому же обычно
у маленьких детей увеличивается за счет недостаточной расправленности легочной
ткани при часто высоком стоянии диафрагмы.
