При более старых процессах, когда могут
уже почти отсутствовать очаговые изменения, линейные тени более ясно и резко
очерчены и тонки. При рубцовом характере тяжистых изменений их тени
прямолинейно вытянуты, более длинны и менее многочисленны. При сетчатом фиброзе
переплетающийся ячеистый рисунок становится более крупным с явно полигональными
фигурами и тонкими, резко контурированными перегородками. Указанные признаки
при давних процессах сочетаются с выраженными или несколько стертыми явлениями
эмфиземы и вторичными признаками фиброза.
При определении величины теней следует
выражать эти данные в миллиметрах и сантиметрах; кроме того, во фтизиатрии
целесообразно выделять, исходя из размера тени в легком, очаги, фокусы и
участки уплотнения (К. В. Помельцов).
Очаговые тени, не превышающие величины 15 мм в диаметре, делятся на
три группы: на мелкие, средней величины и крупноочаговые тени. При этом мелкой
очаговой тенью принято считать такую, которая не превышает диаметра 2,5-3 мм; средней величины
очаговые тенеобразования имеют размеры до 5-6 мм и, наконец,
крупноочаговые тени могут достигать диаметра 12-15 мм. При наличии более
крупных образований их тени должны характеризоваться не как очаговые, а как
тени фокусов. Если наблюдается слияние нескольких фокусов, тени которых
захватывают часть какой-то доли, например определенный сегмент, следует
определить, какой сегмент доли уплотнен; то же нужно делать и при долевых
процессах лобарной протяженности в легких.
Давая определения величины превалирующих
и отдельных ведущих тенеобразовании, необходимо учитывать, что истинная их
величина может быть установлена только на основании трехмерного представления -
многоосевого исследования. В легочной патологии это достигается обычно
многоосевым исследованием или дополнительной боковой проекцией.
