Слева проекция верхней или передней доли
почти соответствует сумме проекций верхней и средней долей справа; от верхушки
ее нижне-боковая граница, начиная с дуги V ребра наружного контура грудной
клетки, идет косо вниз к сердечно-диафрагмальному углу, пересекая передний
конец VI ребра. Левая нижняя или задняя доля занимает те же участки легочных
полей, что и правая. Таким образом, и слева остаются те же два участка, что и
справа,- верхушечно-боковой и нижне-боковой, куда проецируется легочная ткань
изолированно из верхней и нижней долей.
Как уже было отмечено, указанные
проекции легочных долей являются ориентировочными и схематичными. Возраст
накладывает определенный отпечаток на величину отдельных долей. Кроме того,
наблюдаются разнообразные вариации в положении междолевых борозд и числе долей.
Данные топографо-анатомических
исследований Е. В. Серовой, И. О. Лернера, Н. И. Карпова, В. И. Бородулина и
др. показывают, что наиболее постоянной является главная, косая междолевая
борозда; на материале Е. В. Серовой она была хорошо выражена справа в 97,4% и
слева - в 94,8% случаев. Значительно реже отмечена средняя передняя
горизонтальная борозда. Так, она была полностью выражена справа в 64% случаев и
слева - в 3,1%, частично намечалась справа - в 10,6% и слева - в 4,2% случаев.
Поскольку данные онтофилогенетических
наблюдений указывают, что в легком определяется тенденция к слиянию отдельных
долей и уменьшению их числа в связи с изменением статики и динамики
человекообразных обезьян и человека, понятны и данные И. О. Лернера. Они
показывают, например, что задняя горизонтальная борозда, т. е. продолжение
кзади средней щели, и самостоятельная верхушка нижней доли (доля Фаулера) у
зародышей были найдены в 25,7% случаев, у детей - в 22% и у взрослых - только в
15,3% случаев.
На основании этих и других исследований
(Н. И. Карпов) приходится учитывать, что в ходе роста и развития имеет место
процесс слияния первично-отдельных долей.
