Приведенная
схема удовлетворительно отражает соотношение между величиной поражающей дозы и
интервалами между облучениями, Однако
с этих позициям трудно объяснить
волнообразное изменение радиорезистентности.
Имеются
сообщения и о значительном снижении радиопоражаемости злокачественных опухолей
е случаях слишком длительных курсов лучевой терапии, т. е. развивается так
называемая радиоиммунизацпя опухоли. В связи с этим вызывает сомнение
эффективность длительных курсов лучевой терапии, несмотря на их относительную
безопасность. Курсы лучевой терапии должны учитывать вид и характер опухоли, ее
локализацию и т. п. С помощью предварительного облучения в сравнительно
небольших дозах можно направленно изменять радиочувствительность к последующим
лучевым воздействиям. Методика двукратного фракционирования позволяет оценить
восстановительные процессы в облученном организме. Эта методика позволяет
проводить предварительные расчеты вероятности поражения человеческого организма
в условиях использования атомного оружия.
Как
было показано клиническими наблюдениями, повреждающее действие радиации в одной
и той же дозе будет различным при однократном и дробном облучениях. По данным
большинства наблюдений, фракционированное лучевое воздействие оказывается менее
повреждающим, чем однократное, и объясняют это частичной репарацией лучевого
повреждения, происходящей в интервалах между отдельными облучениями. Так, Н. И.
Нуждин и др. наблюдали уменьшение поражения селезенки, зобной железы и
периферической крови при фракционированном облучении. Снижение степени
поражения семенников наблюдалось только в случае фракционированного воздействия
в больших дозах (суммарная доза 1600 р). По данным Бетца, уменьшение
повреждающего действия связано с относительно меньшим числом погибающих клеток
при повторных облучениях, а не с повышением их радиорезистентности. Этот же
автор отметил значительное повышение радиорезистентности лимфоидных клеток
через две недели после общего облучения в сублетальных дозах. По его мнению,
такой феномен нельзя сравнивать с относительной радиорезистентностью,
приобретаемой некоторыми клетками при фракционировании дозы рентгеновских лучей.
