За исключением некоторых ферментов с низкой молекулярной массой, таких, как амилаза, которые быстро фильтруются почечными клубочками, моча содержит лишь следы ферментов, некоторые из которых имеют свойства, отличные от таковых ферментов сыворотки. На основании измерения исчезновения фермента из сыворотки при заболевании почек было выдвинуто предположение о том, что сывороточная лактатдегидрогеназа может проникать через поврежденные клубочки [Crickson, 1961; Coltori et al., 1962], однако в настоящее время нельзя отвергнуть альтернативную гипотезу, что фермент, обнаруживаемый в моче, может происходить из поврежденной почки.
Представление об экскреции фермента с мочой несовместимо с наблюдениями Strandjord и др. (1959), которые обнаружили, что собак скорость исчезновения из плазмы инъецированной очищенной изоцнтратдегидрогеназы не изменяется после удаления печени, почки или селезенки. Другое наблюдение, имеющее отношение к обсуждаемому вопросу, было проведено West и Zimmerman (1У58), которые обнаружили, что двусторонняя перевязка мочеточника у кролика не увеличивает активности аспартаттрансаминазы и лактатдегидрогеназы в кровяном русле. В свете этих данных вероятно неправомочно употребление термина клиренс в отношении исчезновения активности ферментов из плазмы.
Другие исследователи изучали скорости исчезновения после инъекции очищенных ферментов у экспериментальных животных. Характеристические кривые были получены для аланинтранс-аминазы, а также цитозольной и митохондриальной форм аспартаттрансаминазы у собак; кривые описываются математическим уравнением, выведенным для трехкомпартмептной цепной модели. Начальную быструю фазу объясняют выравниванием концентраций фермента между кровью и другими внеклеточными жидкостями. Работы с использованием Zymosan дают основание предполагать, что ретикулоэндотелиальная система может влиять на удаление ферментов из кровообращения.
