А. А. Крамер и Э. Ю. Златковская провели сравнительную оценку использования
гиппурана меченного йодом-131, неогидрина, меченного ртутью-203 и ртутью-197,
для скеннирования почек. Меченый гиппуран в дозе 100-300 мккюри вводился 19
больным внутривенно капельным способом или внутримышечно с 64 ед. лидазы. При
применении гиппурана не всегда удавалось получить достоверные данные, в то же
время скеннирование с меченым неогидрином позволяло добиться хорошего
изображения почек. Последний препарат был применен у 5 здоровых лиц и 50
больных с различными поражениями почек. Неогидрин вводился внутривенно в дозе
80-100 мккюри за 1-2 часа до скеннирования. А. А. Крамер и Э. Ю. Златковская
считают, что предпочтение следует отдавать неогидрину со ртутью-197, из-за
меньшего облучения почек. Авторы нашли, что скеннограммы, проделанные с
введением неогидрина, меченного ртутью-203 и ртутью-197, совершенно идентичны.
Наш опыт скеннирования почек с неогидрином,
меченным ртутью-203, также свидетельствует о ценности метода.
На основании скеннографических данных можно
заключить, что пораженная левая почка сохранила функциональную способность,
несмотря на закупорку левого мочеточника. Комплексный учет клинических,
рентгенологических и радиологических данных позволил сделать вывод о
необходимости срочного оперативного вмешательства.
На основании клинических и рентгенологических
данных поставлен диагноз: гидронефроз левой почки. Скеннирование не только
подтвердило этот диагноз, но и дополнило его сведениями о полной функциональной
неполноценности почки, выражающейся в отсутствии накопления изотопа всей
почкой.
Отсутствие изображения левой почки на
скеннограмме объяснялось не гибелью паренхимы, а сдавлением сосудов почки.
На основании литературных данных и собственных
исследований мы считаем, что метод скеннирования открыл новые перспективы в
клиническом исследовании почек.
