Однако в некоторых случаях, когда необходимо
высокое разрешение, например при «холодных» узлах и маленькой пирамидальной
доле, йод-125 предпочтительнее. В то же время эффективность йода-125 в
диагностике загрудинного зоба заметно ниже, чем у йода-131.
Начиная с 1962 г., Harper с сотрудниками
опубликовали ряд сообщений об успешном использовании для скеннирования
щитовидной железы технеция-99м. Andros, Harper, Lathrop, McCardle опытами на животных доказали, что
технеций-99м селективно накапливается в щитовидной железе и ведет себя как
неорганический йод.
Harper, Lathrop, Liminer, Fink, Gottschalk обобщили свой четырехлетний опыт работы с
технецием-99м. Обследуя 87 больных с различной патологией щитовидной железы,
авторы получили хорошие скеннограммы в 94% наблюдений. Для скеннирования
щитовидной железы используется доза в 10 мккюри, при этом общая поглощенная
доза в организме, по данным этих авторов, равна 100 мрад, то есть в 1000 раз
меньше, чем от 50 мккюри йода-131.
Сравнительное изучение возможностей технеция-99м
в диагностике заболеваний щитовидной железы провели Degrossi, Gotta, Olivari,
Pecorini Chwojnik . Было обследовано 50 больных и при этом выявлена
определенная зависимость накопления технеция-99м в железе от ее функционального
состояния (замеры производились спустя 30 минут после инъекции изотопа).
Нормальная тиреоидная ткань захватывала от 2,3 до 6,1% введенного изотопа, при
тиреотоксикозе поглощение технеция щитовидной железой резко возрастало и
превышало 30%, для микседемы были характерны очень низкие величины поглощения,
менее 2%.
Введение больным тиреотропного гормона
(тиреотропина) заметно увеличивало аккумуляцию технеция в железе. Трийодтиронин
(гормон щитовидной железы) угнетал поглощение изотопа вплоть до нулевого
значения. Суточная экскреция технеция равнялась более чем 90%- Скеннограммы
щитовидной железы, произведенные Degrossi с соавторами , отличались хорошим
качеством и ни в чем не уступали тем, которые были получены с помощью йода-131.